感冒7天就能治好，为什么咳嗽这么久？如何应对困难咳嗽

在寒冷的冬天，很多人都会患上感冒。绝大多数人患病毒性感冒，大约需要7到10天的自然病程，身体产生相应抗体后会自行痊愈。然而，不少人感冒痊愈后，却一直咳嗽不止。很多人问华子，面对艰难的咳嗽，怎么才能走得更快？

一、 自愈“感染后咳嗽”

1、咳嗽的机理：人体呼吸道的黏膜上布满了神经感受器。当受到刺激时，会出现咳嗽反射。这是一种反射保护动作，其目的是清除气道中的异物并保持呼吸顺畅。

2、感冒引起的咳嗽：人体感染感冒病毒后，病毒的主要攻击部位是呼吸道黏膜细胞。人体的免疫细胞也聚集在这里对抗病毒，造成局部充血发红，分泌增多形成痰液，引起咳嗽反射，吐痰排出死细胞和毒素。

3、感染后咳嗽：人体免疫系统在清除病毒的同时，也清除了被感染的呼吸道黏膜细胞，会造成呼吸道黏膜缺损，暴露神经感受器，大大增加神经敏感性. ”会引起剧烈咳嗽。

这种在感冒或呼吸道感染后发生的咳嗽称为感染后咳嗽。这是一种自限性咳嗽，当黏膜细胞再生和修复气道时就会痊愈。咳嗽的持续时间与呼吸道黏膜缺损的大小和细胞再生的速度有关，通常持续3～8周左右。

二、明确的诊断很重要

以上内容表示，如果感染后出现咳嗽，最多只需要等待8周，咳嗽就会自行痊愈，无需任何药物。但是，如果有继发感染或者其他一些疾病也会引起类似的咳嗽，所以如果感冒后咳嗽持续存在，就必须去医院检查，排除其他疾病引起的慢性咳嗽。

相应的检查包括胸部X光或肺部CT加血常规检查继发感染；肺通气功能和气道反应性检查，以检查肺气肿和哮喘等呼吸系统疾病；可以做诱导痰细胞学检查以提高诊断的准确性。

还要排除其他疾病引起的咳嗽，如胃食管反流引起的咳嗽，或神经性咳嗽、心因性咳嗽；而服用某些药物也会引起咳嗽，如高血压患者服用的“滑轮”。“降压药的副作用也会导致干咳。如果患者在咳嗽之前有明确的呼吸道感染病史，并且排除了其他原因，那么很可能是感染后咳嗽。

三、如何度过这个“咳嗽期”

虽然我们了解感染后咳嗽的原理，知道是自限性咳嗽，但等待痊愈的过程可能会很艰难。剧烈咳嗽会影响言语、饮食和睡眠，对日常生活和工作造成很大干扰。如果你想舒适地度过这个“咳嗽期”，你面临的问题就是停止咳嗽。

但华子想说的是，感染后不可能完全停止咳嗽，因为咳嗽是人类的本能行为之一，大多数咳嗽是无法随意控制的。要想彻底压制咳嗽中枢，对其他神经中枢就会产生不良影响，而且副作用太大，得不偿失。因此，止咳的目的是在不影响日常生活的情况下，将咳嗽的强度降低到可以接受的状态。

1、药物治疗：中枢性止咳药，如苯丙哌林、戊唑维林和右美沙芬，通常用于治疗感染后咳嗽。根据咳嗽的强度和发作的时间一直咳嗽，医生会选择最合适的止咳药。感染后咳嗽与组胺分泌增加引起的气道敏感性增加有关，因此抑制组胺H1受体的药物如马来酸氯苯那敏和酮替芬也可以缓解咳嗽症状。这两种药物可以联合使用，以增强止咳效果。

含阿片类和可待因的止咳药也是中枢止咳药，可用于感染后的咳嗽，但此类药有成瘾性，不宜长期服用。所有抑制组胺H1受体的中枢止咳药和药物都会抑制中枢神经系统，导致嗜睡和嗜睡的副作用。因此，服用此类药物时，应避免高空作业、驾驶车辆和操作机械，以免发生危险。

不含中枢止咳药的止咳糖浆（如大部分中药止咳糖浆），粘稠的糖浆可以覆盖咽部黏膜表面，可以减少对神经感受器的刺激，也可以用来缓解咳嗽症状。使用糖浆时，注意不要在服药后立即喝水，以延长糖浆在喉咙中的覆盖时间，可以增强药效。

2、非药物治疗：感染后咳嗽是呼吸道过度敏感引起的刺激性干咳，所以注意减少环境刺激也可以减少咳嗽。冬季注意保暖，避免冷空气的刺激；雾霾严重时，减少户外活动；不吸烟，还要注意避免二手烟、汽车尾气等有害气体的刺激，外出时戴上可靠的口罩可以有效保暖，过滤有害气体。

冬季空气干燥也会使咳嗽加重，所以要注意保持室内空气湿润。可以在家中使用空气净化器和加湿器，或者采用放置开水盆、挂湿毛巾的方法，保持空气清洁湿润，减少对呼吸道的刺激，缓解咳嗽症状。在咳嗽急性发作时，含一块硬糖也能起到暂时缓解的作用，但不适合用含糖的方法长期缓解咳嗽。

综上所述，感冒后出现的咳嗽一直咳嗽，在明确诊断并排除其他原因后，很可能是感染后咳嗽。这是一种自限性咳嗽，需要 3 到 8 周才能自行愈合。生活中注意保暖、保湿、减少刺激、服用止咳药，这段时间可以安心度过。为保证药物的安全性和有效性，请在医生指导下选择和使用药物。如在用药过程中发现任何问题，请及时咨询医生或药师。我是药剂师华子。欢迎关注我，让我做你的药剂师。